问题 | 保险人员口头拒赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在保险业务中,有两类情况下通常不承担保险责任:
其一,当出现的风险事故不在保险合同所规定的"保险责任"范畴内; 其二,即使风险事故属于保险合同中的"责任免除"条款规定的范围之内,仍将不承担相应的赔偿责任。 以人身意外伤害险为例,若被保险人在驾车过程中因无证驾驶导致车祸事故发生,由于该事故已经纳入了保险合同中的"责任免除"条款范围,因此在此情况下,保险公司依据相关规定有权拒绝支付任何赔款。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 |
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