问题 | 骨折植入钢板保险不赔找谁 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若阁下所受之骨折植入钢板手术并不包含于您的保险赔偿范围之内,首要之事便是与您的保险公司进行沟通并详尽了解相关条款以及为何被拒绝赔付的明确理由。倘若保险公司在此问题上的处理方式存在不当之处,或者存在误导消费者的行为,那么您有权向保险监管部门(例如我国的中国银行保险监督管理委员会)提出申诉,或者直接寻求专业律师的协助,通过法律途径来解决这一争议。在整个纠纷解决的过程中,保险合同中的各项细则条款以及《保险法》等相关法律法规将成为判定责任归属的重要依据。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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