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问题 受伤保险公司拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
关于保险拒赔申诉事宜,具体可分为以下两种情况进行处理:
首先,如涉及商业性质的保险,投保人或被保险人若遭遇保险公司无正当理由的拒赔行为,可采取以下途径维护自身权益:
(1)首先尝试与保险公司进行友好协商,达成共识并签署相应和解协议;
(2)其次,寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织进行调解处理;
(3)如果保单中存在仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;
(4)最后,可选择直接向当地人民法院提起诉讼;
(5)此外,还可考虑向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他方式。
其次,对于涉及社会保险的用人单位无正当理由拒赔(仅限于工伤赔偿方面),劳动者同样有权采取以下措施维护自身权益:
(1)首先,可尝试与用人单位进行协商解决,同时亦可邀请工会代表或第三方机构共同参与协商过程;
(2)其次,可向用人单位内部设立的企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解申请;
(3)再次,可向所在工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面协调,用人单位应认真研究处理并向工会做出明确答复;
(4)在一年内的劳动争议仲裁时效期内,可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
(5)经过劳动仲裁程序后,如对裁决结果仍不满意,可向当地人民法院提起诉讼;
(6)除上述途径外,还有其他可行的维权手段。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/5/31 7:20:30