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问题 保险公司非医保外用药不赔违法吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
以下情形皆属保险公司有权拒绝理赔之范畴:1、保险事件未能触及保障范围之内;2、等待期间之免责,即在保险合约正式生效后特定时间段内,即使被保险人遭受不幸,保险公司亦可无需承担赔偿责任;3、保险条款所规定之免除责任事项;4、未按照约定时间支付保险费用;5、若投保人系自杀行为导致事故发生,或者存在故意犯罪行为,保险公司同样有权拒绝理赔。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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更新时间:2025/4/18 16:12:32