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问题 迪安诊断保险拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
如遭遇保险公司未按照约定理赔的情形,您有权采取以下措施寻求解决方案:
首先,您可以尝试前往保险公司或银保监会进行投诉申诉,寻求行政机构的介入协调;
其次,您还可以选择向当地法院提起诉讼,以法律途径维护自身权益。需注意的是,若保险合同对于保险金额的支付期限做了明确规定,保险人便应遵循契约精神,按时履约。就保险人未能及时履行上述义务的行为,除了需支付相应的保险金额之外,亦应对因之导致的被保险人或受益者的经济损失给予赔偿。
此外,任何组织或个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或支付保险金额的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金额的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;
其次,保险公司将对投保人提供的相关材料进行严格审查,以确定理赔义务的合理性;
再次,保险公司将对事故责任方进行认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常情况下,保险金额将于10个工作日内划入指定账户,否则,保险公司将会通知投保人具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/9 3:26:52