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问题 保险公司的理赔就是拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
并不是这样。实际上,以下几种情形保险公司有权利拒绝提供理赔服务:
首先,若保险事故发生的性质并不在所购买保险产品的条款规定之中;
其次,是所谓的“等待期免责”原则,即在保险合同生效之后的特定时间段内,如果被保险人不幸遭受相关风险,保险公司有权根据合同约定拒绝给予相应赔偿;
再次,保险合同中明确列举了一些排除性条款或者被称为“免责条款”,也就是所谓的“不保事项”;接下来,没有按时支付保险费用也是保险公司拒绝对客户进行理赔的理由之一;
最后,若被保险人为自杀行为或涉及故意犯罪的事件,保险公司同样有权依据合同条款拒绝对其理赔。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
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更新时间:2025/4/11 21:06:36