问题 | 哪些保险喜欢拒赔理赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在处理各类交通事故理赔案例过程中,个别保险公司可能存在拒绝或者延迟赔付的现象。具体而言,保险公司在某些特定情况下有权拒绝承担赔偿责任,主要包括但不仅限于以下几个方面:
首先,保险合同中所规定的除外责任亦是保险公司拒绝赔付的重要依据之一,例如在合同中已经明确列明的免责条款,包括驾驶人员饮酒驾车、无驾驶证开车等违法行为引发的事故; 其次,如果在事故发生时保险标的物并不符合约定的使用范围,例如原本投保的是商业用车,但实际发生交通事故时车辆却用于个人用途,则保险公司也有理由拒绝进行赔付; 再次,当保险公司发现申请理赔所需的证据不够充分或者真实性存疑,例如通过查证事故现场的相关照片以及证人证言等关键证据确认其存在抄袭或者伪造的情况时,亦有权利予以拒赔; 最后,倘若投保人故意编造谎言或隐瞒了涉及保险理赔的重要事实,进而影响到保险公司对于事故责任的准确判断和评估,那么同样会导致保险公司拒绝承担相应的赔偿责任。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十五条规定:“被保险人或者受益人故意造假,骗取保险金,保险人可以解除合同,不承担赔偿责任。”
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