问题 | 带病投保人保险公司拒赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
倘若您面临保险理赔遭拒绝或者被无故拖沓的境地,不妨参考以下几点建议以争取自身权益最大化:
首先,您需仔细查阅保险合同中的各项条款细则,充分理解自身所享有的权益以及应尽的义务,并据此有针对性地与保险公司展开协商,同时务必提供充足且有力的证据及资料来支撑您的理赔诉求。 其次,若协商过程中未能达成共识,您可尝试向保险公司的客户服务中心或相关职能部门进行投诉,要求对方给出明确的处理意见,并妥善保存所有相关投诉证据。 再次,若投诉仍未得到有效解决,您还可考虑向保险监管机构进行投诉或申诉,寻求他们的调解或裁决。保险监管机构主要包括中国保险监督管理委员会及其派出机构、保险行业协会以及保险公估机构等。 最后,若前述措施均告失败,您有权向当地人民法院提起诉讼,通过法律手段捍卫自身的合法权益。
法律依据:
《保险法》第十七条:保险人收到投保人或者被保险人的理赔通知书和与之有关的证明文件后,应当及时核实,对属于保险责任范围内的赔偿事项在规定期限内给付保险金。
《保险消费者权益保护指引》第十三条:保险公司应事先告知保险消费者有关理赔的一般流程、理赔期限、理赔证明文件以及理赔责任的认定标准等相关事项。 《民事诉讼法》第一百三十八条:当事人在提起诉讼或者应诉后,在开庭前或者开庭后的法庭合议中认为需要补充证据的,经人民法院许可,可以随时补充;但是,应当限定补充证据的时间。 |
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