问题 | 手术后保险拒绝理赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
倘若遭遇保险公司拒绝理赔的情形,您可采取如下步骤:
首先,积极与保险公司进行沟通协商,以了解其拒绝赔偿的具体理由。 如若保险公司所持有的拒绝理赔理由缺乏合法性,那么您便有权选择向所在地的保险监督管理委员会(简称"保监局")提出投诉; 其次,当双方无法就此问题达成共识时,便可以考虑启动仲裁程序,以便于借助独立且中立的第三方机构来裁定此次理赔事件是否应当得到处理,并且双方均需严格遵守裁决结果; 最后,作为被保险人,您还可以依据相关法律法规,通过向法院提起法律诉讼的途径,请求法院依照法定程序解决争议并作出裁决。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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