问题 | 重疾保险吸烟拒赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
关于实际情况的明确判断需要参考多个因素。保险公司需要对肇事方是否在其所属公司完成了所需的保险购买及投保范围内的保险种类等相关信息进行细致入微的审阅与核实。
然而,事实认定书并不能作为保险公司作出赔偿决定的唯一凭证,只有当确认满足赔偿条件之后,保险公司才可以承担起他们的赔偿责任。据此,保险公司的赔付款项流程细分为以下几个环节: 首先是报案环节,即在发生意外事故之时,及时向持有保单的业务代表联系并详细说明情况以便进行立案报案; 其次,被保险人需要根据保险公司给出的明确指南,充分准备申请理赔所需的相关材料,包括病历本、购药清单、缴费收据以及各项检验结果等; 再次,待上述步骤完毕后,保险公司将依据当事人提交的资料证据,派遣专门的职员展开深度调查以确保证件的真伪性和确认剔除任何欺诈行为;紧接着,在保险公司的调查确认无误之后,该公司将会提出一份赔付计划方案供被保险人进行仔细阅读,以便评估该方案能否满足自身需求。若仍有疑虑,或者无法通过沟通达成共识,则可诉诸法律途径解决。 最后一步是赔付环节,若对保险公司提出的赔付方案表示认同并同意接受赔款,那么保险公司便会依照既定的赔付标准进行支付,并发放相应的理赔款项。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
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