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问题 80吨黄金保险拒赔怎么打官司
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
倘若保险公司在理赔过程中出现拒绝赔付的情况,投保人或被保险人可尝试拨打中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)提供的服务热线寻求帮助和解决方案。
然而,值得注意的是,当保险公司发现投保人或被保险人存在故意制造保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度等行为时,他们有权拒绝赔付。具体而言,若投保人故意隐瞒重要事实,未能履行如实告知义务,那么在保险合同解除之前所发生的任何保险事故,保险人都无需承担相应的赔偿或给付保险金的责任,并且也不会退还已缴纳的保险费用。
此外,若投保人因重大过失未履行如实告知义务,且该行为对保险事故的发生产生了严重影响,那么同样地,保险人在保险合同解除之前所发生的任何保险事故,都无需承担相应的赔偿或给付保险金的责任,但应退还已缴纳的保险费用。
最后,若投保人、被保险人故意制造保险事故,那么保险人有权解除保险合同,并无需承担任何赔偿或给付保险金的责任,同时,除非符合相关法律法规的规定,否则也无需退还已缴纳的保险费用。需要强调的是,在保险事故发生之后,若投保人、被保险人或受益人通过伪造、篡改相关证明文件、资料或其他证据,编造虚假的事故原因或夸大损失程度,那么保险人将不对其虚报的部分承担赔偿或给付保险金的责任。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
第二十七条
投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;
除本法第四十三条规定外,不退还保险费。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
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更新时间:2025/4/14 22:46:05