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问题 保险是否可以拒赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
任何在责任范围之内的事项都无法成为保险公司拒绝理赔的理由。
然而,通常以下几种情形会导致保险公司有权拒绝理赔:
1.所涉及的保险事故并不在保险条款规定的保障范围之中;
2.保险合同生效后的特定时期内(即等待期)发生的保险事故,即便被保险人遭受了损失,保险公司亦可不予赔偿;
3.保险合同中明确列出并免除保险人应负的法律责任;
4.被保险人未能按照约定按时足额缴纳相应的保险费用;
5.若保险合同中的投保人有自杀倾向或者故意造成违法行为,则需自行承担相关后果及风险,进而无法获得保险公司的理赔。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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更新时间:2025/4/18 9:30:29