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问题 保险公司拒赔怎么处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在遭遇保险公司拒绝理赔之际,被保险人享有多种有效应对策略以妥善化解纷争:
1.寻求与保险公司平等沟通:
首先,被保险人应积极主动地与保险公司开展协商工作,力争找到双方共同接受的解决办法。若所涉及问题相对轻微,则可通过对部分条款或细则进行适当调整或修改,达到和解目的;
然而,若被保险人坚定认定保险公司所作出的拒赔决议显失公正或缺乏合理性,那么便可考虑采取其他更为有力的解决途径。
2.提交仲裁申请:被保险人有权向相关仲裁机构提出仲裁申请,这些权威仲裁机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等。
3.启动法律诉讼程序:若被保险人坚信保险公司的拒赔决定存在严重误判并导致其遭受重大损失,那么便可依法向相关法院提起诉讼,请求法院依据相关法律规定予以裁决。
法律依据:
《保险法》
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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更新时间:2025/4/16 18:39:12