问题 | 建房摔伤保险公司不赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
您可以对相关政策进行细致核查,以确定是否属于保险公司所声明的拒赔范畴。若您认为保险公司所作出的决策存在不合情理之处,您享有提起诉讼维护自身权益的权利。
然而请注意,保险公司并非无缘无故地拒绝赔付,而是会依据客户的既往病史、健康状况等因素进行综合评估。例如,对于轻度炎症等疾病,保险公司可能予以报销;而对于中度病情,则有可能拒绝赔付或者要求提高保费。在此种情况下,确保保险公司已充分了解客户的实际情况至关重要!
法律依据:
《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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