保险公司必须对未纳入医保范围的药品费用作出相应赔偿。一般而言，保险公司在制定强制性交通事故责任保险及商业性质第三方责任保险的保单条款时，会明确规定：“保险人将根据国家基础医疗保险的水准来确定医疗费用的赔偿限额”。
然而，这实质上是一种普遍适用的格式化条款。因此，在实际理赔过程中，是否需要严格遵循车主与保险公司之间的约定进行赔偿呢？答案是否定的。仅在医疗费用方面，保险公司应依照国家基础医疗保险的标准进行赔偿。对于未纳入医保范围的药品费用，保险公司亦应承担相应的赔偿责任。若选择通过法律途径解决争议，保险公司有义务对此类费用进行赔偿。
然而，若直接向保险公司申请理赔，保险公司可能会拒绝支付未纳入医保范围的药品费用。因为保险公司的拒赔行为已经获得了对方的默认同意。

《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。