诉状原告___：被告___：诉讼请求：事实和理由：具状人___：_年_月_日
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条规定，起诉必须符合下列条件：
一、原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；
二、有明确的被告；
三、有具体的诉讼请求和事实、理由；
四、属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。