外伤性鼓膜穿孔鉴定一般以6周内是否愈合为鉴定依据。构成伤残的标准是：
1、外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合；
2、听骨骨折或者脱位;听骨链固定；
3、一耳听力障碍(≥41dBHL)；
4、一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退；
5、一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。外伤性鼓膜穿孔6周内愈合的不能评定为轻伤二级，外伤性鼓膜穿孔6周内手术治疗愈合视为自行愈合。
法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。