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问题 职工医疗保险补缴后多长时间生效
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答

一、职工医疗保险补缴后多长时间生效

用人单位未为劳动者缴纳社会保险的,经社会保险机构责令补缴的,用人单位补缴后,医疗保险从补缴后生效。《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;

逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

二、医疗保险报销范围是怎样的

基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。

符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

具体规定如下:

1、个人帐户支付下列医疗费用门诊、急诊的医疗费用;

到定点零售药店购药的费用;

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用住院治疗的医疗费用;

急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

通过上述分析知道,依据《社会保险法》的规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足。

补缴社会保险后,医疗保险从补缴后生效。

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更新时间:2025/4/8 6:17:05