| 问题 | 骗取医疗保险定什么罪？ |
| 分类 | 刑事辩护-刑事犯罪辩护 |
| 解答 |
一、骗取医疗保险定什么罪? 1、骗取医疗保险可能会被认定为涉嫌犯诈骗罪。 (1)诈骗医疗保险费、养老保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费的，立案追诉标准是三千元至一万元以上。 (2)套取医疗保险金的行为若是符合诈骗罪的构成要件，那么骗保行为已经涉嫌诈骗罪，应按诈骗罪追究其刑事责任的同时追究骗取社会保险待遇的行政责任。 2、欺诈骗保的行为不仅破坏了医保秩序，而且造成了医保基金的流失，给基金正常支付带来巨大压力。 严重威胁着群众的“看病钱”“救命钱”。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于《刑法》第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。 二、发现他人骗取医疗保险怎么办? 1、发现他人骗取医疗保险可以向社保机构投诉。 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 2、降低骗保情形出现概率的方法 在医疗保险报销领域，由于信息不对称，医疗机构与公安部门、社保基金支付机构之间缺乏有效的信息对接，医疗保险报销缺乏阳光透明的操作程序，为一些不法分子骗保留下了可乘之机。因此，有必要完善医疗保险信息系统，逐步实现对医疗服务行为的全程实时监控，减少不合理医疗费用的发生，防范医疗欺诈行为。同时，还应当探索医疗保险经办机构与医疗机构、公安机关、社会信用机构的信息共享机制，亮出“法律之剑”，依法严厉打击骗保行为，才能保证新农合社保基金良好运行，发挥好社会保险社会互助的效果。 不管是社会保险经办机构，还是医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构，亦或者是普通的公民、单位，都不得实施骗取医疗保险的行为，否则有可能会被认定为涉嫌犯了诈骗罪。公民若是发现他人实施了骗保行为，可以向相关部门投诉。 |
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