| 问题 | 南京市医保报销比例 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
| 解答 |
普通门诊报销比例 （一）居民普通门诊报销比例 1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200－900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60％，在其他医院就诊基金支付50%； 2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。 3、“学生儿童”看门诊0－400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60％； 4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。 注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。 门诊大病报销比例 （一）居民门诊大病报销比例 1、2万元以上到4万元部分，支付50%； 2、4万元以上至6万元部分，支付55%； 3、6万元到8万元部分，支付60%； 4、8万元以上至10万元部分，支付65%； 5、10万元以上部分，支付70%。 6、“学生儿童”基金支付85％。 （二）职工门诊大病报销比例 1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%; 2、4万元以上至6万元部分，支付65%; 3、6万元以上至8万元部分，支付70%; 4、8万元以上至10万元部分，支付75%; 5、10万元以上部分，支付80%。“居民”血友病。 按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为80%。 居民住院大病报销比例 1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元，基金支付比例分别为65％、85％、90％； 2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80％、90％、95％。 相关法律规定《中华人民共和国社会保险法》第二十六条、第二十七条、第二十八条规定 我们在生活中遇到法律问题时，可以通过运用法律知识或者是相关专业人员的帮助来解决，以此来维护自己的合法权益。在上述的文章内容中已经对南京市医保报销比例的问题进行了解答，对于该问题如果还有其他疑问的话，点击下方“立即咨询”按钮我们会匹配专业律师为您解答。 |
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