| 问题 | 医疗保险公司拒赔怎样处理 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
| 解答 |
一、医疗保险公司拒赔怎样处理 当保险公司拒绝提供理赔时，被保险人和投保人均拥有权利采用以下三种合法途径维护自身权益： 第一，尝试通过友好协商解决争议，当事人可以积极主动地与其所购买保险公司进行平等交流，通过深入的沟通和理解，寻找出一个令双方都能够接受并且合理的赔偿解决方案； 第二，申请人也可以考虑提交仲裁申请，即将争议提交至保险公司所在地区的仲裁委员会进行仲裁审理，由仲裁委员会做出的裁决具有法律效力且具备强制执行力； 第三，如果前述两个途径仍无法妥善化解矛盾，那么被保险人和投保人便有资格向当地审判机关发起诉讼，请求公正的法院判决并要求保险公司履行其应该承担的损害赔偿责任。 《保险法》第五十七条 投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决； 协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 二、医疗保险去哪里补交 缴纳医保款项时，您需要准备好本人的户口簿、居民身份证以及失业证等相关证明文件，前往本地社保中心提交申请办理相关业务即可。同时，社保中心设立了专门的服务窗口负责处理各种缴费业务。值得注意的是，一旦进行了医保补缴，欠缴期间所产生的医疗费用将被批准予以报销，并根据相关政策对个人帐户进行相应补划；然而如果欠缴时间超过了三个月，即使完成了补缴，欠缴期间所发生的医疗费用也无法获得报销。 《中华人民共和国劳动法》第七十二条明确指出：社会保障基金应当按照各类保险的性质合理设置资金来源，逐渐实行社会统筹管理。各用人单位和劳动者都必须严格遵守法律法规，自觉参与社会保障，按期足额地缴纳各项社会保险费用。 《中华人民共和国劳动法》第72条 规定：社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。 在保险拒赔的情况下，被保险人和投保人均拥有三个主要和合法的维权渠道：首先是通过友好协商来寻求合理的赔偿方案；其次，可以选择向相关仲裁机构提出申请，请求其进行公正的裁决；最后，如果前两种方式均无法达成满意的结果，被保险人和投保人还可以向当地法院提起诉讼，以法律手段维护自身权益，并要求保险公司承担相应的损害赔偿责任。 |
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