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问题 什么情况下出事故保险不赔
分类 交通事故-交通保险索赔
解答

一、什么情况下出事故保险不赔

在以下几种情形下,保险公司有权拒绝支付理赔金:

1.所发生之保险事故并不在当前已签署授权保障的范围之内;

2.关于等待期限内的免责事项,具体来说就是在保险合同生效后的特定时间段内,即使被保险人遭遇了保险事故,保险公司亦可依据相关条款不予赔偿;

3.保险合同中明确规定的免除责任事项;

4.未能按照约定时间足额缴纳保险费用;

5.若被保险人为自杀行为或者故意实施违法犯罪活动,保险公司同样有权拒绝支付理赔金。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

《中华人民共和国保险法》第四十五条

因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、什么情况下视为侵占罪

在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立:

首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还;

其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者;

最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。

《刑法》第二百七十条

【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑、拘役或者罚金;

数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。

本条罪,告诉的才处理。

依据相关规定,保险公司具备多项权限以应对以下各类情况1. 如若投保人未能真实、准确地履行披露相关的风险信息义务;2. 倘若事故并未处于已签订之保险合同所明确约定的范畴之内;3. 如果投保人蓄意制造事故;4. 当保险期限超出了预先设定的日期和时间段;5. 因投保人未能按照既定时间缴清保险费用而导致保险单失去效力。以上所有情况都有可能引发保险公司拒绝支付理赔金。

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更新时间:2025/4/16 21:00:10