网站首页  法律咨询  法律百科

请输入您要查询的法律问题:

 

问题 20万保险赔不赔付医药费
分类 交通事故-交通保险索赔
解答

一、20万保险赔不赔付医药费

针对具体情形进行详细分析,假设患者总计支付的20万元均为住院医疗费用,且患者已成功申请并使用了医保内的两大帐户——大额互助账户与统筹账户。在此前提下,患者可从统筹账户中获得7万元的报销额度,报销比例依据不同金额段而有所差异:1300元至3万元部分可报销85%;3万元至4万元部分可报销90%;超过4万元则可报销95%。

然而需要注意的是,该账户每年累计报销上限仅为7万元。鉴于此次费用支出较大,患者可从统筹账户中报销7万元,即实际报销金额为78742元。剩余款项可在大额互助账户中继续报销,其报销比例为70%,因此患者还可获得84880.6元的报销款。

值得一提的是,大额互助账户属于自愿设立,若患者未曾设立此账户,将无法享受到此项报销待遇,仅能依靠统筹账户中的资金进行补偿。

此外,住院医疗费用需扣除自费药品及门诊费用,如涉及门诊治疗,则需另行计算。

《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、20万扣税扣多少钱

在处理此问询之时,我们需关注不同事实情境下的不同适用规定。按照现行税法制度,个人税收可通过区分综合所得、经营所得以及利息收入等多种情形来进行计算。因此,在对这三种类型的收入征收个人所得税时,其对应的税率亦各有差异。举个例子来说,如果您的综合所得总金额达到了20万元,那么将被划分为以下几个区间:

第一区间为36,000元人民币以内;

第二区间为36,000元至144,000元;

第三区间为144,000元至300,00元。在这些不同的情况下,所应缴纳税费金额各不相同,例如在第一区间内,您所需缴纳的税额即是23,080元人民币。

《中华人民共和国个人所得税法》第二条

下列各项个人所得,应当缴纳个人所得税:

(一)工资、薪金所得;

(二)劳务报酬所得;

(三)稿酬所得;

(四)特许权使用费所得;

(五)经营所得;

(六)利息、股息、红利所得;

(七)财产租赁所得;

(八)财产转让所得;

(九)偶然所得。居民个人取得前款第一项至第四项所得(以下称综合所得),按纳税年度合并计算个人所得税;非居民个人取得前款第一项至第四项所得,按月或者按次分项计算个人所得税。纳税人取得前款第五项至第九项所得,依照本法规定分别计算个人所得税。

随便看

 

法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。

 

Copyright © 2002-2024 lawask.net All Rights Reserved
更新时间:2025/5/30 11:18:44