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问题 保险追缴拒赔流程是什么
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、保险追缴拒赔流程是什么

1.深入掌握保险合同事项:作为投保人,您有必要详细研读保险合同中所规定的内容,全面了解自身所享有的权益及负担的义务,同时也必须理解保险公司在发生保险事件时所承担的赔偿责任及其赔偿金额的相应基准。

2.适时提出理赔申请:

根据保险合同中的具体条款,投保人需在规定的期限内以特定的方式向保险公司递交理赔申请,并附上相关的证明文件以便保险公司进行核实。

3.耐心等待保险公司的审核:保险公司将会对投保人所提交的理赔申请进行严谨的审查,并对保险事故的性质进行确认,同时计算出合理的赔偿金额。

4.接受或拒绝赔偿的通知:保险公司会将其审核结果及时地通知给投保人,若保险公司同意给予赔偿,那么便会严格依照合同约定的方式进行支付;反之,若保险公司拒绝赔偿,投保人则需要采取适当的法律手段维护自身合法权益。

5.投诉或提起诉讼:投保人可通过保险公司提供的申诉途径进行投诉,请求保险公司重新审视或更改先前的决定。倘若投保人坚信自己有权获得赔偿,那么便可向当地法院提起诉讼。

《保险法》第五十八条规定:保险公司应当在规定的期限内给付保险金。投保人对保险公司不予赔偿的处理有异议的,可以向保险公司提出申诉,也可以通过仲裁或者诉讼解决。

二、保险追偿分期是多久

按照保险行业的规定,保险追溯期为三年。所谓追溯期,乃是旨在自保险期间得以正式启动之时起,向前倒推至约定的时间段。在此过程中,若投保人能够实现连续投保,则追溯期可实现连续计算,然而最长时限不得超出三年之限。保险合同签约双方在保险合同文书中共同约定的一段时长,从保险责任起始日为起点向前追溯而来。对于此期间内所发生并在保险期限内首次提出索赔的保险事故,保险公司将承担相应的保险责任。

《中华人民共和国保险法》第四十四条

以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

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更新时间:2025/4/22 10:05:20