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问题 雇主责任保险哪些不赔偿
分类 损害赔偿-消费权益
解答

一、雇主责任保险哪些不赔偿

以下几种情形保险公司具有拒绝赔偿之权益:

1.保险事故未纳入保险保障范围之内;

2.等待期免责条款规定,即保险合同自生效之日起特定期限内,即使被保险人身陷风险,保险公司亦有权不予赔偿;

3.保险合同中明确列明的免责事项;

4.投保人未能按照约定时间缴纳应交保费;

5.若投保人为自杀行为或故意犯罪行为导致保险事故发生。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

二、雇主责任保险怎么理赔

在关于雇主责任险的理赔流程中,第一步就是被保险人发生了保险单所保障的相关事件之后,务必及时地向保险公司通报情况并进行报案登记。接着便是依据保险公司的具体要求以及规定,充分做好相关的报销理赔材料的准备工作,例如对于意外医疗费用的报销通常必须提供详细的门诊病历记录、完整的门诊发票、精确的疾病诊断证明书,以及详细的住院费用总发票和清晰的住院费用总清单等等。当所有的报销理赔材料都已经妥当地备齐后,便可以正式将相关材料提交至保险公司,等待其完成对这些资料的详细审核。一旦审核顺利通过,被保险人也就能够顺利获得理赔款项。

《保险法》第六十五条

保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。

以下几种情形保险公司具有拒绝赔偿之权益:

1.保险事故未纳入保险保障范围之内;

2.等待期免责条款规定,即保险合同自生效之日起特定期限内,即使被保险人身陷风险,保险公司亦有权不予赔偿;

3.保险合同中明确列明的免责事项;

4.投保人未能按照约定时间缴纳应交保费;

5.若投保人为自杀行为或故意犯罪行为导致保险事故发生。

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更新时间:2025/4/23 23:09:08