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问题 意外险伤残鉴定保险拒赔怎么打官司
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、意外险伤残鉴定保险拒赔怎么打官司

若贵方在遇到保险公司拒绝对理赔申请进行核定并决定提起诉讼的情况下,您应首先向具备管辖权的相关法院递交充分证明您已符合法定起诉条件的相关文件。具体所需提交之实质性文件将主要涵盖确认您作为纠纷案件的直接利益相关者等相关证据。

《民事诉讼法》第一百二十二条

起诉必须符合下列条件:

(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;

(二)有明确的被告;

(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;

(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

二、意外险伤残鉴定标准是怎样的

(一)在规定的生产劳动时间及工作区域范围内,由于执行职务而遭受意外伤害的情况;

(二)在正常上班前或下班后仍留在单位工作场地,进行与其岗位职责相关的预备性或收尾性工作期间,遭受任何形式的意外事故的;

(三)无论是在规定的工作时间还是在工作区域范围,只要是因为履行自身相应职责,而遭受严重暴力或其他不可预知的意外伤害的;

(四)当员工患有国家规定或者企业可以证明的可以列入职业病范围的职业疾病时;

(五)对于因出差在外的员工而言,假如是因为工作的缘故而导致身体受到了伤害或是遭遇了事故,最终下落不明的情况;

(六)在往返公司上下班道路途中,若不幸遭遇到机动车引发的交通事故,并因此受伤的情形。

《人身损害赔偿解释》第十九条

医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。

《工伤保险条例》第十七条

由单位在事发后30天内,受伤者或家属在事发后1年内用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请,并在伤情相对稳定时,申请做劳动能力鉴定(即伤残鉴定),然后根据认定和鉴定结果,享受相应的工伤待遇。

若贵方在遇到保险公司拒绝对理赔申请进行核定并决定提起诉讼的情况下,您应首先向具备管辖权的相关法院递交充分证明您已符合法定起诉条件的相关文件。具体所需提交之实质性文件将主要涵盖确认您作为纠纷案件的直接利益相关者等相关证据。

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更新时间:2025/4/22 4:38:06