| 问题 | 人身意外险保险公司不赔如何起诉 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、人身意外险保险公司不赔如何起诉 1.对保险公司提起申诉：倘若您与保险公司的直接交涉未能妥善解决问题，那么您大可向保险公司特定的申诉部门或是客户服务中心提出正式且详尽的申诉申请。您可以选择以电话、电子邮件或者书面信件的方式进行投诉，并且务必在申请中详细描述您的具体状况，包括理赔被拒绝的原因以及所提供的相关证据等等。一般来说，保险公司都会设立相应的申诉处理机制，并针对您的申诉进行详细的审查及回应。 2.寻求监管机构的援助：若您与保险公司之间的申诉未能获得令您满意的解决方案，您可以尝试联系当地的保险监管机构，例如保险监管部门或者保险行业协会等，向其提出申诉并请求其介入调解。这些机构通常肩负着监督保险公司运营的职责，同时也能够为解决争议提供有力的支持。 《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 二、人身意外险赔偿标准 人身意外伤害保险在理赔方面的具体情况如下： 首先是身故赔偿，当被保险人由于遭受意外伤害而导致不幸离世时，保险公司将会按照既定标准给予相应的身故保险金支付； 其次是伤残赔偿，如果被保险人因为遭遇意外伤害而导致身体机能受损并达到一定程度的伤残，那么保险公司将根据相关规定支付其伤残保险金； 再次是医疗费用补偿，当被保险人遭受意外伤害并为此产生了医疗费用开支时，保险公司也会按比例进行费用报销； 最后是暂时无法工作所带来的经济损失赔偿（即停工索赔），若被保险人由于遭遇意外伤害而暂时失去工作能力，以致无法继续正常工作以获取收入，那么保险公司会根据双方约定的金额给予停工保险金的赔偿。 值得注意的是，意外伤害医疗保险通常不能独立于主险外进行投保，而是常作为意外伤害致死致残保险的附属条款进行协同保障。 《人身损害赔偿解释》第二十五条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少1年； 75周岁以上的，按5年计算。 若您与保险公司的沟通未能达成预期结果，您可以向相应的申诉部门或者客户服务中心提交正式投诉信函，具体描述您遇到的问题并附带理由及相关证据。如果以上方案依然无法令您感到满意，您还可以考虑寻求当地保险监管机构的介入，例如保险监管部门或者行业协会等，向他们咨询并申请进行调解工作，以期得到更为有力的支援和帮助。 |
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