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问题 补充医疗保险是商业保险吗
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答

一、补充医疗保险是商业保险吗

补充医疗保险是商业保险的,补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

《保险法》第二条规定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

《健康保险管理办法》第五条

医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。

定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额。

二、补充医疗保险是否缴纳个人所得税

补充医疗保险隶属在个人所得税的缴纳税款范畴内。

值得指出的是,此种类型的保险并不被视为免除所得税的项目。

相反,补充医疗保险应当纳入到个人当期的工资、薪资收入中进行综合核算和缴纳个人所得税。

对于那些公司为其员工购买的商业性质补充医疗保险而言,一般情况下都是采用一年一度的一次性趸交方式进行缴费。

因此,公司有责任在支付当月将为员工支付的保费并入工资薪金所得,以此来计算并缴纳相应的个人所得税。

《个人所得税法》第二条

下列各项个人所得,应当缴纳个人所得税:

(一)工资、薪金所得;

(二)劳务报酬所得;

(三)稿酬所得;

(四)特许权使用费所得;

(五)经营所得;

(六)利息、股息、红利所得;

(七)财产租赁所得;

(八)财产转让所得;

(九)偶然所得。

居民个人取得前款第一项至第四项所得(以下称综合所得),按纳税年度合并计算个人所得税;非居民个人取得前款第一项至第四项所得,按月或者按次分项计算个人所得税。

补充医疗保险,属于商业性质的保险类别,作为基本医疗保险的重要补充机制而诞生。此种保险涵盖了企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助以及社区医疗保险等多元化的形式,在构建多层次医疗保障体系中发挥着举足轻重的作用。

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更新时间:2025/4/11 21:53:33