| 问题 | 事故保险公司拒绝赔偿款怎么办 |
| 分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
| 解答 |
一、事故保险公司拒绝赔偿款怎么办 若保险公司作出拒绝理赔之决定,通常会向投保方发出书面告知书，说明其拒绝对该事件进行赔偿或支付保险金之缘由。在此情况下，投保方如对通知中陈述之原因持有异议，可依据通知所载信息并结合具体案件事实，对是否应予理赔做出进一步核实。一旦确认保险人的裁定有误，投保方有权依法维护自身权益，通过司法途径提起诉讼来解决相关理赔争议。 值得关注的是，在一般保险理赔诉讼中，时效期限为两年；而在人寿保险的诉讼中，时效期限则延长至五年，且均从知晓或应当知晓保险事故发生之日起开始计算。因此，如果保险公司的拒绝理赔决定确实存在错误，投保方应在法定时限内通过诉讼手段维护自身的合法权益。 《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 二、事故保险公司可以垫付吗 在交通事故中，您有权向保险公司提交垫付请求。但是，此项操作需要满足以下必备前提： 首先，必须由公安交通管理部门开具出垫付医疗费用通知书，其次，应有公安交通管理部门出具的关于该事故的交通事故认定书，以及由医疗机构所开具的用于支付医疗当事人的医疗费用发票及相关详细资料； 再次，被伤害方应对上述所有材料进行准确无误的签名认可。 另外，交通事故赔偿方面具体的计算规则如下：首先，医疗费用部分，应依据医疗机构提供的医药费、住院费等收款凭证，结合病历以及诊断证明等相关辅助证据来加以确定；其次，误工费部分，需根据受伤者的误工时间以及其收入状况来确定； 再者，护理费部分，应根据护理人员的收入状况、护理人数以及护理期限来加以评估； 然后，住院伙食补助费部分，可以参照所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准进行计算；接下来是交通费用部分，这部分金额要严格按照受害人及其必要的陪护人员因就医或转移到其他医院接受治疗过程中所实际发生的费用来进行计算；紧接着是残疾赔偿金的计算，这一部分主要根据受害者丧失劳动能力的程度或伤残等级，以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均净收入为衡量标准，自鉴定确定之日起，开始按照二十年的年限进行计算； 最后，我们会谈到被扶养人生活费的问题，这部分的计算方法是在受害者的抚养义务人存在且无法独立生活时，才能从被抚养人的抚养生活费中提取合理金额。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条 保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。 因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。 若保险公司作出拒绝理赔之决定,通常会向投保方发出书面告知书，说明其拒绝对该事件进行赔偿或支付保险金之缘由。在此情况下，投保方如对通知中陈述之原因持有异议，可依据通知所载信息并结合具体案件事实，对是否应予理赔做出进一步核实。一旦确认保险人的裁定有误，投保方有权依法维护自身权益，通过司法途径提起诉讼来解决相关理赔争议。 值得关注的是，在一般保险理赔诉讼中，时效期限为两年；而在人寿保险的诉讼中，时效期限则延长至五年，且均从知晓或应当知晓保险事故发生之日起开始计算。因此，如果保险公司的拒绝理赔决定确实存在错误，投保方应在法定时限内通过诉讼手段维护自身的合法权益。 |
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