| 问题 | 工伤保险赔偿流程是怎样的 |
| 分类 | 工伤赔偿-工伤赔偿标准 |
| 解答 |
一、工伤保险赔偿流程是怎样的 工伤保险理赔的详细流程如下所示： 首先，企业应于事故发生后一个月内，向劳动行政主管部门递交工伤认定申请书。若未能如期提交相关申请，受害人亦可自行书写工伤认定申请书，并向所在地的劳动行政主管部门申请进行工伤认定。所需提交的文件资料包括：工伤认定申请书；与用人单位之间存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明文件；医疗诊断证明或职业病诊断证明书。 其次，劳动行政主管部门将对上述申请进行审核，并作出工伤认定决定。随后，受害人需前往具有相应资质的医院接受伤残等级鉴定（若涉及骨折，最低也能评定为十级伤残）。 最后，将医院出具的伤残等级鉴定报告提交至劳动行政主管部门及用人单位（建议受害人自行复印备份），劳动行政主管部门将向用人单位发出“工伤认定通知书”。自此之后，用人单位将按照规定开始支付赔偿款项，主要包括伤残补助金以及医疗费用等。 《工伤保险条例》第20条规定：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 二、工伤保险赔偿范围有什么 当您的员工在工作中不幸遭受工伤时，我们首先建议您根据相关法律法规，为您的员工办理工伤保险事宜，以给予他们及时、有效的救援与治疗。在这个过程中，工伤保险基金将依法承担起为受伤员工提供治疗工伤的医疗费用以及康复费用、住院伙食补助费等方面的补偿责任。而作为您也必须按照相关法律规定，为受伤员工支付他们在工伤治疗期间的工资以及福利待遇等必要款项。当然，这些费用具体数额会因员工的伤情及各地区的政策准则有所不同。对于那些因为工伤导致残疾程度达到一级到四级的员工，您需要按期向他们发放一定比例的伤残津贴。 其中，一级伤残的津贴标准是每月27个月的个人工资；二级伤残的津贴标准是每月25个月的个人工资；以此类推，直至四级伤残，其津贴标准则是每月21个月的个人工资。而对于五级和六级伤残的员工，您则需支付他们对应月份的伤残津贴，津贴标准分别是每月18个月和16个月的个人工资。 同时，您还需依法替他们缴纳各项社会保险费用，保证他们能够享受到最基本的保障。然而，如果因为伤残津贴不足以满足员工生活所需，您有义务补充支付差额部分。至于七级到十级伤残的员工，您的责任相对较轻，只需按月向他们发放标准为13个月到7个月的个人工资的一次性伤残补助。 《中华人民共和国社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 工伤保险理赔的标准程序具体如下：在事故发生之日起计一个自然月之内，即须呈报给劳动行政部门进行工伤认领申请，如若超过时限，个人有权自主申请；在申请时需同时提供书面的工伤认定申请书，以及与工作单位间的劳动关系相关证明文件和医生出具的医疗诊断证明原件。劳动行政部门对上述材料进行详细核对过后将作出相应的认定结论，而申请人随后也需要接受由政府或相关机构组织的伤残等级鉴定会晤。待鉴定结果公布并向劳动行政部门及用人单位提交正式报告之后，用人单位有义务尽快支付各项理赔款项，其中包含职工因工致残而享有的补偿金以及所产生的各项医疗费用等等。 |
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