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问题 软组织挫伤保险可以拒赔吗
分类 损害赔偿-人身侵权
解答

一、软组织挫伤保险可以拒赔吗

1.通过友好协商解决:在发生保险事故后,投保方可与保险公司进行积极沟通和平协商,旨在找出最为合理且双方均能接受的赔偿措施以妥善处理此事。

2.申请仲裁解决纠纷:对于无法通过协商达成共识的情况下,投保方可依法向保险公司所隶属的仲裁机构提交申请,由公正中立的第三方仲裁人员对争议事项进行审理并给出裁决结果,该裁决具备法律约束力以及强制执行力。

3.诉诸司法途径解决:若前述两种方式皆未能有效解决问题,投保方有权向当地法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。

《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十五条规定:当事人对人民法院作出的判决、裁定不服的,可以在判决、裁定书送达之日起十五日内提出上诉。

《中华人民共和国仲裁法》第三十三条规定:仲裁裁决是由仲裁庭作出的具有法律效力的文书,当事人应当自作出仲裁裁决之日起十日内履行。

二、软组织挫伤算故意伤害罪吗

软组织挫伤并不能自行构成故意伤害罪。根据我国法律规定,故意伤害罪意指明知故犯地对他人的身体健康进行非法损害的行为,且必须达到一定的人身伤害程度,此类情形通常表现为轻伤或者重伤的结果。虽然,较为轻微的软组织挫伤可能仅符合民事侵权法的范畴,不至于触及到刑事犯罪。

然而,当伤害的程度严重时,则需要按照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条的相关规定予以裁量和判定。

《中华人民共和国刑法》第二百三十四条

故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的,依照规定。

在遭遇保险事件后,投保人应与保险公司进行友善的磋商,以求寻找到一个彼此都能接受的赔偿策略。如果无法通过协商达成共识,那么投保人有权发起仲裁程序,由独立的第三方仲裁机构进行公平且公正的裁决,而这一裁决具有法律上的强制性约束力。倘若仲裁未能解决纷争,投保人便可以向法院提起诉讼,请求法院对保险公司做出赔偿决定。

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更新时间:2025/4/19 16:06:06