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问题 生育保险一般多少钱
分类 劳动纠纷-社保纠纷
解答

一、生育保险一般多少钱

我国内地现阶段尚未出台社会保障局关于生育保险费用缴纳标准的确切条文,需要灵活根据各地现实状况做出独立的规定。生育保险费用的计算方式是将公司缴费比例与缴纳生育保险的基数相乘而得出的数值,而生育保险金则主要包含生育生活津贴以及生育医疗费补贴两大部分。具体而言,生育生活津贴等于缴费基数乘以相应的产假天数,而这个缴费基数则是以上一年度的职工月平均收入作为基准。

至于生育医疗补贴,这一部分通常是固定不变的,对于大多数常规生产的女性来说,其数额大约在3000元左右。

《女职工劳动保护特别规定》第八条,女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的;

按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

二、生育保险一般可以报销多少钱

生育保险在进行报销时主要涵盖两方面内容,即生育医疗费用与生育津贴。

关于生育津贴的具体计算方法如下:

按照生育女员工所在用人单位过去一年中全体员工每月平均工资在用365天去除12个月后得出的数字,再根据不同情况进行相应加权计算得到:

1)若女员工在妊娠满7个月之后成功分娩,则将所得结果乘以98日的系数;

2)若女员工在妊娠满4个月至7个月之间的时间内选择进行生产或者自然流产,其生育津贴将乘以42日的系数;

3)如果女员工的妊娠期限未能持续超过4个月并不幸流产,那么其生育津贴将会乘以15日的系数;

4)如遇到异常难以处理的分娩情况,还需要额外加上15天的津贴天数;

5)当生育为多胞胎时,每新增分娩出一名婴儿,都会使津贴天数额外增加15天。

至于生育医疗费用部分,包含了女参加保险人因为怀孕、生育而产生的相关检查、接生、手术、住院床位以及药物等花销额度。

对于女参保职工生育医疗费的定额结算方式,我们具体规定如下,请参照执行:

1)若有女参保用户在妊娠满7个月时实施剖宫生产或剖宫流产手术,其医疗费用为3000元;

2)如果是在妊娠满7个月的时候进行生产或自然流产,那么其医疗费用为2000元;

3)如果是在妊娠满3个月至7个月之间的时间内进行生产或自然流产,她所需承担的医疗费用为1000元;

4)如果是在妊娠周期未达到3个月就发生流产的女性,其医疗费用为300元;

5)如果产妇生育为多胞胎,那么每多诞生出的一名新生儿,其医疗费用都将增加400元。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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更新时间:2025/4/10 19:09:49