| 问题 | 保险拒赔是霸王条款还是有理有据 |
| 分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
| 解答 |
一、保险拒赔是霸王条款还是有理有据 通常而言，保险公司拒绝赔偿的主要原因包括以下几点： 首先，投保人未能按照合约规定按时足额支付保险费用。在人身保险合同中，当采用分期付款方式支付保费时，该保险合同自投保人支付首期保险费之日起方能正式生效。也就是说，只有在投保人实际履行了支付义务后，才有资格享有相关权益。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 二、保险拒赔是否违反如实告知义务 通常情况下是无法满足要求的。 保险投保人所承担的告知义务仅限于由保险人专门进行询问的事项及其内容之范畴。 若双方对于这一询问的范围与内容产生分歧，则应由保险人方负责提供证据以证明其主张。 如若保险公司以投保人未能遵守关于投保单询问表格中列举的概括性条款的真实全面告知义务为理由提出解除合同的诉讼请求，人民法院将不会予以支持，除非该概括性条款本身具有详细明确的具体内容。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第六条，投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。 当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。 保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。 但该概括性条款有具体内容的除外。 通常而言，保险公司拒绝赔偿的主要原因包括以下几点： 首先，投保人未能按照合约规定按时足额支付保险费用。在人身保险合同中，当采用分期付款方式支付保费时，该保险合同自投保人支付首期保险费之日起方能正式生效。也就是说，只有在投保人实际履行了支付义务后，才有资格享有相关权益。 |
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