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问题 保险拒赔是签协议吗合法吗
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、保险拒赔是签协议吗合法吗

保险公司对某项赔付请求做出拒绝,并不能直接导致该拒绝行为具备了法律上的效力。因为保险合同乃是一种受到法律保护与约束的契约关系,保险公司在拒绝任何赔付请求时,必须遵循其所订立的保险合同条款以及适用的相关法律法规。假如保险公司坚决不予履行其赔付义务,那么作为被保险人的您,有权按照合同约定或法律规定提起相应的司法程序,如向法院起诉或提交仲裁申请。因此,即使保险公司拒绝赔付,但您仍享有通过法律途径来维护个人合法权益的绝对权利。

《中华人民共和国保险法》第六十四条:“保险人擅自解除合同或者违反约定拒绝承担保险责任的,被保险人有权要求解除合同,并有权要求保险人承担相应的违约责任。”

二、保险拒赔是否违反如实告知义务

通常情况下是无法满足要求的。

保险投保人所承担的告知义务仅限于由保险人专门进行询问的事项及其内容之范畴。

若双方对于这一询问的范围与内容产生分歧,则应由保险人方负责提供证据以证明其主张。

如若保险公司以投保人未能遵守关于投保单询问表格中列举的概括性条款的真实全面告知义务为理由提出解除合同的诉讼请求,人民法院将不会予以支持,除非该概括性条款本身具有详细明确的具体内容。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

保险公司对某项赔付请求做出拒绝,并不能直接导致该拒绝行为具备了法律上的效力。因为保险合同乃是一种受到法律保护与约束的契约关系,保险公司在拒绝任何赔付请求时,必须遵循其所订立的保险合同条款以及适用的相关法律法规。假如保险公司坚决不予履行其赔付义务,那么作为被保险人的您,有权按照合同约定或法律规定提起相应的司法程序,如向法院起诉或提交仲裁申请。因此,即使保险公司拒绝赔付,但您仍享有通过法律途径来维护个人合法权益的绝对权利。

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更新时间:2025/4/16 21:23:22