问题 | 工伤住院期间哪些费用可以报销 |
分类 | 工伤赔偿-工伤赔偿标准 |
解答 |
一、工伤住院期间哪些费用可以报销 在遭受工伤并处于住院治疗阶段时,患者通常有资格享受下列费用的报销服务:涵盖诊疗费、药品费、住院费在内的医疗费;按照住院伙食补助标准进行的支付款;经过医疗机构开具证明,并经相关部门批准后,工伤职工前往统筹地区以外接受治疗所产生的交通及住宿费用;以及工伤康复过程中所产生的相关费用;以及辅助器具的置购费用。在此,我们需着重提醒您,可报销的费用必须是因工伤治疗而必需且合理的支出。 《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。 二、工伤赔偿中哪些费用需单位承担 工伤赔偿中,单位需承担以下费用: 1.治疗工伤期间的工资福利:员工因工伤停工留薪期内,单位应按原工资待遇支付工资。 2.五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴:标准为本人工资的一定比例,由单位支付。 3.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金:根据伤残等级等因素确定,由单位支付。 4.治疗工伤的医疗费用和康复费用:符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。 5.住院伙食补助费:由单位按照规定标准支付。 6.统筹地区以外就医的交通食宿费:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,由单位按照规定标准支付。 三、工伤认定后哪些赔偿可以申请 工伤认定后,可申请以下赔偿:一是医疗费用,包括实际发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。二是住院伙食补助费,按照统筹地区因公出差伙食补助标准的70%计算。三是停工留薪期工资,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。四是生活护理费,根据生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。五是一次性伤残补助金,根据伤残等级确定相应的赔偿标准。此外,若因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,还可享受伤残津贴等。若职工死亡,其近亲属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。 工伤住院治疗期间,患者通常可报销医疗费(含诊疗、药品、住院费)、住院伙食补助、统筹地区外治疗的交通住宿费(需医疗证明及批准)、工伤康复费及辅助器具费。费用需因工伤治疗必需且合理。 |
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