当醉驾血液酒精含量达到200mg/100ml时，要做到酌定不起诉是比较困难的。
不过，在一些特殊的状况下，像是犯罪情节比较轻微，并且没有给实际带来危害后果等情况，检察院就会综合多方面的因素进行考虑后，有可能做出酌定不起诉的决定。
比如说，驾驶员刚把车驶出不远就被当场查获了，而且在此过程中并没有发生交通事故之类的。
然而，即便满足了酌定不起诉的条件，这也还是需要经过检察院的严格审查判断以及行使其裁量权的。
总体来看，醉驾血液酒精含量为200mg/100ml这种情况确实是比较严重的，一般情况下很难轻易地就获得酌定不起诉的结果，但也绝不是完全没有可能。
如果有人不幸遭遇了这样的情况，那么最好是赶紧咨询专业的律师，让律师帮忙详细了解具体的法律适用情况以及可能的应对策略，以便能更好地应对后续的法律程序。