病人的配偶主动到法院起诉与精神病人离婚，在其利益与精神病人相冲突的情况下，法院应主动为精神病人指定其它监护人作为其诉讼代理人。所以按正常程序起诉就行，到时由法院来指定监护人。
《民法典》第三十条依法具有监护资格的人之间可以协议确定监护人。协议确定监护人应当尊重被监护人的真实意愿。