网站首页  法律咨询  法律百科

请输入您要查询的法律问题:

 

问题 交通事故什么情况算重伤保险赔吗
分类 交通事故-交通事故类鉴定
解答
律师解析:
通常来讲,重伤的判定标准是以《人体损伤程度鉴定标准》以及其他相关规定为依据的。
重伤所涵盖的情况较为严重,主要表现为对生命构成威胁以及对机体功能产生极大的不良影响等。
比如重伤一级的情形有处于植物生存状态,还有四肢瘫的情况,即三肢以上的肌力达到3级以下;重伤二级则包括颈脊髓损伤致使四肢瘫,也就是二肢以上的肌力为3级以下。
在交通事故这个领域中,倘若经过专业鉴定确定为重伤,并且该重伤情况符合保险合同所约定的赔偿范围,那么保险公司一般是会进行赔偿的。
不过,具体的赔偿事宜还得依据保险条款来确定,像是否属于免责的情形等都要加以考量。
倘若无法确定具体的事故情况是否属于保险赔偿的范围,那么最为明智的做法就是及时与保险公司取得联系,将相关的事故材料以及鉴定报告等一并提供给保险公司,让保险公司对这些资料进行审核和判断,从而明确是否应该给予赔偿以及赔偿的具体金额等。
总而言之,重伤的认定是有其相关标准的,而保险赔偿则需要看是否与保险条款的约定相符合。

案情回顾:

小朱驾驶车辆与小李发生交通事故,小李受伤严重。经鉴定,小李四肢瘫,二肢以上肌力为3级以下,属重伤二级。小朱有车险,向保险公司申请赔偿,保险公司以可能存在免责情形为由,暂不赔偿,双方产生争议。

案情分析:

1、根据《人体损伤程度鉴定标准》,小李伤情达到重伤二级,鉴定结果应作为判定赔偿的重要依据之一。
2、保险公司若主张免责,需明确指出符合保险条款中免责情形的具体内容,并提供相应证据。
3、若无法确定是否属于赔偿范围,小朱应及时补充相关事故材料及鉴定报告,以便保险公司审核判断赔偿事宜。
随便看

 

法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。

 

Copyright © 2002-2024 lawask.net All Rights Reserved
更新时间:2025/5/28 23:48:31