问题 | 雇主险伤残可以重复理赔吗 |
分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
解答 |
律师解析:
雇主险伤残一般是不可以重复理赔的。
雇主责任险主要是为雇主在雇佣活动期间,对雇员因遭遇意外事故而导致伤残或死亡提供赔偿保障。 通常来讲,倘若雇员因同一意外事故而致使伤残,在一份雇主险合同的范畴内,会按照保险条款的规定进行理赔,并且已经获得的赔偿金额会在后续可能的赔偿中被扣除。 但要是属于不同的雇主责任保险合同,并且事故的原因以及伤残的情况都有所差异,那么就有可能分别进行理赔。 不过,这依然需要依据各个合同的具体条款和约定来最终确定。 总之,不能一概而论地认为雇主险伤残就一定可以重复理赔或者一定不可以重复理赔,必须要结合具体的情况进行具体的分析,依据相关的保险合同来准确判断。 比如,某企业为员工购买了两份雇主责任险,员工在一次工作中的意外事故中导致伤残,一份合同规定赔偿比例为70%,另一份合同规定赔偿比例为30%,且事故原因明确,伤残情况也清晰,那么就可以分别按照合同约定进行理赔;而如果两份合同对于同一事故的赔偿范围存在重叠,就需要根据具体条款来确定如何理赔以及是否扣除已赔偿金额等情况。 案情回顾: 小朱所在企业为其购买了两份雇主责任险。小朱在工作中意外伤残。一份合同赔偿比例70%,另一份30%,双方对能否按比例分别理赔产生争议;若两份合同赔偿范围重叠,能否扣除已赔金额也存在分歧。 案情分析: 1、对于赔偿比例明确且事故原因、伤残情况清晰的不同合同,若不存在赔偿范围重叠,一般可按合同约定分别理赔,这符合不同雇主险合同在特定情形下可分别理赔的原则。 2、若两份合同赔偿范围重叠,需依据具体条款确定理赔方式及是否扣除已赔金额,因为雇主险理赔要结合具体合同分析,遵循相关约定。 |
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