伤者出院结算费用一般有以下几种情形来负责。
倘若这起事故是对方全责，那么毫无疑问，对方所购买的保险公司就得扛起责任，承担起伤者的医疗费用以及其他相关的支出。
当伤者顺利出院准备结算费用时，保险公司会直接与医疗机构进行对接和结算，这样能避免伤者自己操心费用的事宜。
肇事方压根就没购买保险，又或者保险的额度不足以支付全部的费用，并且肇事方在这当中存在过错，那么肇事方就必须要承担起剩余的那部分费用。
倘若属于多方事故，那就得按照各自应承担的责任比例来划分，各方分别承担相应的费用份额。
当然，伤者自己也不是完全不用掏钱，像一些自费项目等，这些都需要伤者自己承担一定比例的费用。
总而言之，到底由谁来负责伤者出院结算的费用，得依据交通事故的责任认定情况，还有各方的保险状况等因素来最终确定。
要是在这个过程中出现了争议，伤者完全可以通过合法的法律途径去解决，以维护自己的合法权益。