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问题 保险非医保不理赔合法吗
分类 交通事故-交通保险索赔
解答
律师解析:
在处理交通事故的过程中,若涉及到医保用药之外的其他药物使用,那么保险公司有权依据相关规定不予赔付此类费用,这种做法是完全符合法律规范的。
根据保险合同中的相关条款,保险公司会设定不同的责任额度,包括但不限于死亡及伤残赔偿的最高金额、医疗费用赔偿的最高金额以及财产损失赔偿的最高金额等等。如果双方在签署合同时已经明确约定,保险公司对于超过医疗费用赔偿最高金额的部分免责,那这样的约定也是符合现行法律法规的。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条
有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:
(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;
(三)被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。
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更新时间:2025/4/19 16:57:23