通常来讲，在事故导致住院期间，医疗费用的结账事宜一般是由患者或者其家属先进行垫付。
倘若事故是由于他人的侵权行为所引发的，像是交通事故这类情况，依据相关的法律规定，要是双方协商没能达成一致，那么患者首先可以向自己所参加的医保或者商业保险申请报销一部分费用，接着再通过诉讼等途径向侵权责任人去主张获得赔偿，而最终的赔偿费用，包括之前已经垫付的医疗费用等，都应由侵权责任人来承担。
不过，如果是属于医保范围内的医疗费用，并且也满足医保的报销条件，那么医保也会依照规定给予报销。
具体到结账的方式以及责任的承担方面，必须要根据事故的实际情况以及相关的法律法规来进行准确的确定。
比如说，在一些轻微的交通事故中，可能双方对于责任的认定比较清晰，那么后续的赔偿流程就会相对简单一些；
而在一些复杂的事故中，可能需要经过漫长的调查和协商过程，才能最终确定责任的归属和赔偿的金额等。
总之，不同的事故情况会有不同的处理方式和结果。
案情回顾:
小朱在交通事故中受伤住院，医疗费用结账出现争议。小朱家属垫付费用后，与侵权责任人小李协商赔偿无果。小朱想先医保报销部分费用再诉讼索赔，但小李认为医保报销后自己赔偿应减少，双方争议不下。
案情分析:
1、依据相关法律，若事故因他人侵权引发，双方协商不成时，小朱可先向医保或商业保险申请报销部分费用，再通过诉讼向小李主张赔偿，最终赔偿包括垫付费用应由小李承担。
2、若费用在医保范围且满足报销条件，医保会依规报销。具体结账及责任承担要根据实际情况和法规确定，不能因医保报销就减少小李应承担赔偿。