问题 | 被人殴打住院费用可以报销吗 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
关于因打架所导致的伤害而需入院治疗的情况,是无法通过医保报销的,主要原因在于此类行为并不属于医保的报销范畴之内。依照现行法规,以下几种医疗开支将不会被列入基本医疗保险基金的支付范围:
(1)应当由工伤保险基金承担; (2)应当由第三者赔偿; (3)应当由公共卫生服务承担; (4)在海外接受治疗的费用等。当发生医疗费用依法应由第三方承担,但第三方未能支付或无法确认其身份时,则由基本医疗保险基金先行垫付。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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