问题 | 医保买药可以报销吗 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
医保制度为患者减轻了疾病治疗及药品负担的压力,提供了相应的保障和服务。
在这一过程中,众所周知的是医保可以带来一定程度的购药费用报销。 医保体系主要包括个人帐户与统筹帐户两种形式,前者可供个人支配于定点零售药店购买相关药品、支付门诊以及住院费用中的个人自付部分;后者则由医保中心严格管控,专门用于支付参保人员在遵守当地医保报销政策前提下产生的相关费用。 以定点零售药店为例,当所购药品列入医保药品目录之甲类、乙类或自费范畴之内时,便可依据医保相关规定进行最终结算。 在此种情况下,甲类药品将被全额纳入报销范畴;而乙类药品则需先行扣除一定比例的个人自付费用,之后剩下的部分方可归入报销范围; 至于自费药品,则完全需由个人自行负担所有费用。 在实际购买药品的过程中,需出示医保卡以确认参保资格,同时,购买行为应局限在定点医疗机构进行,所有符合医保报销范围的费用皆会按照既定比例进行直接报销。 对于报销后尚有余额的情况,可选择通过医保个人帐户进行结算。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条?符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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