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问题 两个城市缴纳医保可以累计计算吗
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
与养老保险制度有所区别,医疗保险方面若出现缴费中断达三个月或以上的情况,便会丧失享有医保待遇的权利。
因此,医保有效期限并非累加制,而是以实际缴费为准。
当参保人员在职期间遵循所在单位的规定参与城镇职工基本医疗保险时,实际支付的费用可以予以累计计算;一旦发生缴费中断现象,那么自下月起便无法再享受到医疗保障。
参保人员只需在三个月之内补足所欠保险金,则在这一期间积累的年限仍将纳入个人医疗保险实际缴费年限中,享受相应权益;
然而若超过该期限,其所产生的医疗费用须待下次缴费后的第13个月才能恢复享受医保待遇。
在单位交纳医疗保险费用的情形中,从付清款项的那个月份开始才能享受到应有的待遇。
如用人单位与参保人未能按照相关法律法规的规定及时缴纳医疗保险费用,则无法进行超额的补交作业。
对于具有本市户籍身份的参保人员而言,如果因为日常工作流动而导致没有合适的工作单位为其提供医疗保险缴费服务,可以由个人承担责任并继续履行缴纳义务。
对于那些持续参加本市基本医疗保险达到一整年后,由于工作环境改变而造成一份医疗保险年度内累计有三个月或以上终止参保的参保者来说,他们在重新开始缴费之后,其中断前后的连续参保年限可以予以合并计算;但如果他们在同一医疗保险年度内累计中断参保时间超过上述期限的话,将会被视为重新开始计算参保岁月。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第十一条
基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
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更新时间:2025/4/13 11:52:29