问题 | 农合和医保有什么区别吗 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
农合和医保的区别在于:
1、针对的人群不同。 (1)新农合即新型农村合作医疗,必须是农村户口才能参加新农合。针对的人群是没有在城镇务工的农民; (2)医保即城镇职工基本医疗保险,不限户籍,由个人缴费部分和统筹缴费部分构成。主要针对的人群是在职职工和灵活就业人员; 2、缴费方式不同。 (1)新农合一年缴费一次,由个人缴费; (2)医保一月缴费一次,有单位由单位承担统筹部分,灵活就业个人要承担部分统筹缴费; 3、待遇的不同。 (1)新农合主要针对的是农民,缴费少,报销额度低; (2)医保主要针对职工和灵活就业人员,缴费高,待遇以及报销比例高; 4、退休年龄不同。 (1)新农合没有退休政策,终身需要缴费; (2)城镇职工医保在达到退休年龄,满足当地医保退休年限要求后,可以医保退休,终身享受免费医保待遇。 5、包含项目不同。 (1)新农合只包含医疗保险; (2)城镇职工基本医疗保险包含医保、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。 社保断交的影响有: 1,影响买房。 有些地方的法规规定,如果是外地户口必须连续缴满一定期限的社保,才有购买房产的资格,如果说中间出现中断,就必须重新计算时间。 2,影响医疗险。 社保的一大功能就是医保,当断缴社保时,从第二个月开始医保卡就无法使用,那么在生病、住院时,所产生的医疗费用,就只能是个人自掏腰包,因为断交社保医疗费用无法报销,所以说社保千万不能停。 3,影响生育险。 如果说社保断缴或者是社保不满七个月,那么就不能享受生育医疗报销和产检报销,要做到生育也是一笔大开销,如果可以报销的话可以大大的减轻压力,如果说夫妻双方一方有生育险,在这种情况下就可以从单位报销。 4,影响养老金。 社会保险法规定社保最低必须缴满15年,不足15年补足15年,如果说社保出现断缴,那么对养老金的影响特别大。
法律依据:
《社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十一条 新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。 参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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