在医疗损害责任纠纷案件中，鉴定费通常是由最先申请进行鉴定的那一方预先垫付的。
而在案件审结后，这笔鉴定费一般是由败诉的一方来承担。
倘若双方在案件中都负有一定的责任，那么就会按照各自所应承担的责任比例来共同分担鉴定费。
比如说，当原告提出申请进行鉴定，而最终的鉴定结果对原告是有利的，并且被告被判定为败诉方，那么此时的鉴定费就由被告来承担。
可要是鉴定结果对原被告双方都产生了影响，那就得依据责任比例来划分，原告需要承担其中的一部分，而被告也需要承担一部分。
在实际的司法操作过程里，关于鉴定费具体的承担方式并非是一成不变的，它会因为每个案件所具有的独特情况而有所差异。
法院会全面地考量案件的实际事实、所呈现的证据以及相关的法律法规等诸多因素，然后综合起来对鉴定费的承担主体进行判定。
总的来说，鉴定费的承担原则是“谁申请鉴定，谁最终承担”，不过这其中也会把责任分担等因素纳入考虑范围之内。