通常来讲，二十年前发生的医疗事故，到现在还是有可能去追究责任的，不过，这可能会被诉讼时效以及其他一些因素给限制住。
按照法律的规定，要是涉及到医疗事故损害赔偿的话，诉讼时效期间是有三年，从咱们知道或者说理应知道自己的权利受到损害的那一天开始计算。
但是，如果患者在二十年前就已经清楚或者应当清楚自己的权利被损害，并且在这三年的时间里都没有去提起诉讼，那很可能就会因为超过了诉讼时效而面临败诉的风险。
不过，也有一些特殊的情况，就像医疗行为直接导致患者死亡之类的，这种时候，诉讼时效期间就变成从知道或者应当知道死亡结果发生的那一天起算，为期五年。
具体到每一个实际的案件，那都得结合具体的情况来进行分析和判断，不能一概而论。