劳动能力鉴定主要是以病历为依据展开的。
病历那可是相当重要，它就像是一本记录患者病情的“百科全书”。
里面详细记载着患者的疾病诊断情况，让我们清楚知道得的是什么病；
还有治疗过程，能看出用了哪些治疗方法以及治疗的效果；
病情发展的记录也都在里面，这对评估劳动能力受损程度可是起着关键作用。
我们仔细审查病历，像各种检查报告，能直观地看到身体的各项指标变化；
诊断结论则明确了疾病的性质和严重程度；
治疗记录能反映出治疗对病情的影响。
通过这些详细的信息，我们就能确定伤残的具体部位、程度，也能清楚了解对劳动能力产生了怎样的影响。
不过，可不能仅仅依靠病历，还得结合其他相关因素，比如劳动者受伤的具体经过，是怎么受的伤，受伤的环境等；
以及康复情况，康复得怎么样，有没有留下后遗症之类的。
并且，鉴定机构会依据相关的劳动能力鉴定标准，对病历中的这些信息进行深入分析和准确判断，这样才能得出准确的劳动能力鉴定结论。
所以说，病历是劳动能力鉴定的重要依据之一，但绝不是唯一的依据。