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问题 什么重疾保险不赔
分类 损害赔偿-人身侵权
解答
律师解析:
1.合同中未列出的病症,不承担赔偿责任!因此,购买重疾险时务必仔细阅读保险合同条款!仔细阅读合同条款!中国保险监督管理委员会已针对25种常见重大疾病(涵盖各类疾病比例高达95%)制定了明确的理赔标准,然而,对于轻度和中度疾病的种类以及理赔标准尚未作出规定。产品所提供的保障是否全面,完全取决于合同如何具体描述!
2.疾病若未能达到合同约定的标准,将无法获得赔偿!例如,脑中风后遗症这一疾病,必须在确诊后满180天且符合特定标准方可获得重疾赔偿;若病情尚未达到重疾标准,可获轻症或中症赔偿,但若轻症或中症中并不包括轻微脑中风,那么该项疾病便无法得到赔偿,如某安福产品便是如此。因此,选择保障范围广泛、疾病种类繁多且包含中症、轻症疾病的产品显得至关重要。
3.免责条款中所列明的事项,均不承担赔偿责任!例如,投保人故意伤害被保人、两年内自杀、先天性疾病、遗传性疾病、酒后驾车、吸食毒品、违法犯罪等行为。
4.若未如实进行健康告知,可能导致无法获得赔偿!如今,各大医院及体检中心已实现网络互联,保险公司能够通过身份证号码查询到所有的就诊记录及体检记录。部分体检异常指标有可能对核保决策产生重大影响,若未如实告知,将会为未来的理赔事宜带来纠纷。因此,投保前认真履行如实健康告知义务,显得尤为关键。若遇到某些业务员在未询问健康状况的前提下,直接向您推销产品,建议您立即远离此类人员!
法律依据:
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
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更新时间:2025/4/21 23:00:34